21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者王雪 實習(xí)生王嘉祺  武漢報道 “要想做好帶瘤生存，不僅醫(yī)生層面要給患者提供更好的醫(yī)療和管理，患者如何去把自己的心態(tài)調(diào)整好，如何去正確理解腫瘤的全程管理，如何去理解帶瘤生存，也同樣重要?！?/p>

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2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“癌癥防治 全面行動——全人群?全周期?全社會”。此次宣傳周，南方財經(jīng)全媒體集團旗下《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》、21世紀(jì)新健康研究院推出的“癌癥防治全面行動—21CC 2023全國腫瘤防治宣傳周系列直播”活動，江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心副主任盧凱華在“癌癥全病程規(guī)范化管理”主題直播演講中說道。

我國癌癥發(fā)病率、死亡率目前處于國際平均水平。但因為我國人口基數(shù)大，所以發(fā)病和死亡的絕對數(shù)相應(yīng)較高。同時，發(fā)病率和死亡率還處于不斷上升的趨勢。因此，做好“帶瘤生存”工作、延長腫瘤患者壽命具有重要的現(xiàn)實意義。

盧凱華指出，醫(yī)生要以全程化管理的理念為患者提供醫(yī)療和管理，這包含四個維度的內(nèi)容，即多學(xué)科管理、時間維度、空間維度和精神維度。

腫瘤是一個復(fù)雜的疾病，單一科室難以解決所有的問題，它與外科、內(nèi)科、放療科、影像診斷科、病理科甚至精神科等都可能存在關(guān)聯(lián)；腫瘤的治療也不是一蹴而就的，從發(fā)病、確診到治療的階段，常常是一個漫長的過程。

在這個過程中，患者不僅要在醫(yī)院進行治療，還要回歸到家庭、工作崗位和社會中去，需要進行全空間的管理；同時，疾病帶給患者的苦痛往往不局限于生理層面，為患者提供精神層面的支持也十分必要。

那么，如何才能做好四個維度的全程管理呢？盧凱華介紹了“盧醫(yī)生肺愛之家”的實踐經(jīng)驗。

首先，要有一個可依賴的平臺?！氨R醫(yī)生肺愛之家”采用了線上的互聯(lián)網(wǎng)平臺與線下的江蘇省人民醫(yī)院平臺相結(jié)合的方式，不僅開發(fā)了盧醫(yī)生肺愛之家、肺小結(jié)節(jié)線上咨詢和管理平臺，還有來自江蘇省人民醫(yī)院的數(shù)十位各學(xué)科頂尖專家為8000多位肺癌患者提供實時性、專業(yè)化、個體化、精準(zhǔn)化的診療服務(wù)，使全時空管理成為可能。

舉例來說，患者居家期間若出現(xiàn)毒副反應(yīng)或是身體狀況的改變，需要前往社區(qū)醫(yī)院進行復(fù)查，復(fù)查的結(jié)果可能會有異樣需要處理。此時，前往醫(yī)院門診會給患者帶來諸多不便，而社區(qū)醫(yī)院不一定可以給出專業(yè)性的解決方案，通過線上的方式與原來的診療團隊直接進行對接，問題就會迎刃而解。所以，互聯(lián)網(wǎng)工具可以對患者居家期間的持續(xù)治療甚至是隨訪提供很大程度的助力。

在精神層面的人文關(guān)懷方面，“盧醫(yī)生肺愛之家”經(jīng)常舉辦相關(guān)的活動，讓患者通過交流獲得情感支撐。在精神關(guān)愛的過程中，“盧醫(yī)生肺愛之家”也創(chuàng)造了一首盧醫(yī)生肺愛之歌，唱這首歌不但能提升肺癌患者的肺活量，改善肺功能，同時也能讓患者樂在其中，改善患者的精神狀態(tài)有很大的作用。

盧凱華還強調(diào)了帶瘤生存的第二個層面的問題，即患者角度的問題?；颊吡己玫男膽B(tài)及對全程管理和帶瘤生存的正確理解能夠幫助他們更好地應(yīng)對疾病并配合醫(yī)生的工作。

全程管理中，病人一定要有對病情和診治配合的正確認(rèn)知，這樣才能看好病，才能做好真正的帶瘤生存。以常見的吃靶向藥的患者舉例，很多人僅僅只是定期復(fù)查而忽略了對整個病情的監(jiān)控以及與醫(yī)生的溝通，導(dǎo)致的結(jié)果就是一直在吃藥但病情也一直在發(fā)展，沒有給主治醫(yī)生及時匯報病情也導(dǎo)致了治療的延誤。

去年，中國抗癌協(xié)會用五個字總結(jié)了腫瘤的全程管理，即防、篩、診、治、康。

在“防”的方面，要從患者做起，也要從全社會做起?！氨R醫(yī)生肺愛之家”在這方面也做了不少的工作，主要是在科普宣傳方面擴大大家對腫瘤的認(rèn)識，讓大家對腫瘤的早期防治提高警惕。引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙草，遠(yuǎn)離不良的生活方式，尤其要做好定期的體檢工作。

“康”是全程管理的最終環(huán)節(jié)，對于治療結(jié)束后的階段有著重要意義。針對肺癌患者手術(shù)后或帶瘤生存期間肺功能損傷的問題，“盧醫(yī)生肺愛之家”開發(fā)了一套功能操，即盧醫(yī)生呼吸操。它可以讓患者全身的骨骼和肌肉進行運動，能夠提升患者的肺功能。

最后，盧凱華指出，在腫瘤慢病化趨勢下做好帶瘤生存，不僅僅是醫(yī)生的事，也不僅僅是患者的事，全社會都應(yīng)該共同努力，為腫瘤患者的帶瘤生存提供一個更好的社會環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境和家庭環(huán)境。

總指導(dǎo)：虞偉 于曉娜

策劃統(tǒng)籌：朱萍

執(zhí)行推進：朱萍、武瑛港、徐旭、陳紅霞、季媛媛、唐唯珂、魏笑、林昀肖

協(xié)助執(zhí)行：孫宇、李靜、吳超

設(shè)計：馮荻庚

審校：強燕

制作播出: 羅晶晶 王學(xué)權(quán) 楊慧嫦 張迎

出品：21世紀(jì)經(jīng)濟報道、21世紀(jì)新健康研究院

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