自3月15日輝瑞的新冠口服藥Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）被寫入最新版新冠肺炎診療方案以來(lái)，就開始在中國(guó)有聚集病例的地區(qū)投入臨床使用。Paxlovid對(duì)中國(guó)患者的療效也備受關(guān)注。

3月29日晚，第一財(cái)經(jīng)記者從深圳第三人民醫(yī)院了解到，該院國(guó)家感染病臨床研究中心盧洪洲教授團(tuán)隊(duì)對(duì)24例新冠患者的一項(xiàng)小規(guī)模臨床研究顯示，使用Paxlovid后5天，這些患者的平均核酸Ct值——ORF基因Ct值在用藥5天后由用藥前的19.365升至35.92，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，N基因在用藥5天后由用藥前的18.46升至34.22，接近出院標(biāo)準(zhǔn)。

盧洪洲團(tuán)隊(duì)自3月24日起對(duì)這些患者開始使用Paxlovid。他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，雖然初步結(jié)果顯示藥物療效確切，但還需要繼續(xù)研究，擴(kuò)大樣本量，從而使結(jié)果更精準(zhǔn)。盧洪洲還稱，進(jìn)一步的對(duì)照統(tǒng)計(jì)結(jié)果也即將公布。

一位未參與上述研究的病毒專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“這項(xiàng)研究結(jié)果透露的信息還較為有限，對(duì)照組數(shù)據(jù)正在補(bǔ)充，關(guān)于患者更多的信息，比如健康狀況、年齡以及臨床癥狀等也需要完善?！?/p>

根據(jù)第九版新冠肺炎診療方案，Paxlovid適應(yīng)證主要用于發(fā)病5天內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人，以及年齡在12-17歲，體重在40公斤級(jí)以上的青少年。風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。按照臨床治療專家的意見，符合適應(yīng)證的患者應(yīng)用盡用、應(yīng)用早用。

3月21日，國(guó)家醫(yī)保局提出，要及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購(gòu)Paxlovid，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，目前國(guó)內(nèi)重癥病例比例仍然較低，Paxlovid在各地的使用也較為有限，主要為普通型患者給藥，輕癥或無(wú)癥狀患者無(wú)需給藥。

“從目前國(guó)內(nèi)的感染情況來(lái)看，大部分患者是不需要服用這種藥物的。”一位公共衛(wèi)生專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，“事實(shí)上要預(yù)見哪些患者有轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)還是比較困難的，那么對(duì)一些患者早期用藥也未嘗不可?！?/p>

上述專家認(rèn)為，Paxlovid對(duì)于治療新冠重癥可能更有意義。而就在本周一，英國(guó)啟動(dòng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)RECOVERY，以評(píng)估輝瑞新冠口服藥Paxlovid對(duì)住院患者的潛在療效。

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